| Фракционный микроабляционный CO₂-лазер | 10 600 нм | Создает микроскопические столбики испаренной ткани, оставляя при этом окружающие участки необработанными для более быстрого заживления. | Сильный термический эффект с высокой коагуляционной способностью; точность зависит от энергии импульса, времени воздействия, схемы сканирования и плотности обработки. | Обычно за один проход обрабатывается приблизительно 100–1000 мкм ткани, в зависимости от настроек и характеристик ткани. | Умеренная анестезия; обычно используется местная анестезия. Возможно ощущение тепла, покалывания и кратковременного жжения. | Часто выделения, покраснение или повышенная чувствительность длятся от 3 до 7 дней; полное восстановление эпителия может занять больше времени. | Изучение отдельных протоколов ремоделирования вульвовагинальных тканей и некоторых симптомов атрофии под наблюдением специалиста. | Как правило, это наиболее мощный метод абляции, но он сопряжен с большей тепловой нагрузкой и требует более длительного восстановления. Долгосрочные данные о показаниях к «омоложению» влагалища пока ограничены. |
| Фракционный Er:YAG лазер | 2940 нм | Абляционный метод позволяет удалять богатые водой ткани с очень коротким временем проникновения за импульс; фракционные сканеры позволяют контролировать зону покрытия и расстояние между импульсами. | Очень высокое водопоглощение и сравнительно ограниченное остаточное термическое повреждение, что позволяет осуществлять точный поверхностный контроль. | Обычно это примерно 50–500 мкм за один проход, в зависимости от энергии импульса и протокола. | Обычно это легкая или умеренная степень тяжести; для поверхностных процедур часто достаточно охлаждения и местной анестезии. | Зачастую эти протоколы короче, чем протоколы с использованием CO₂, и обычно длятся от 1 до 4 дней, сопровождаясь легким раздражением или выделениями. | Поверхностное лечение слизистых оболочек, лечение отдельных атрофических симптомов и контролируемое восстановление поверхности кожи. | Часто этот метод предпочтительнее, когда приоритетами являются поверхностная точность и уменьшение распространения тепла; однако клинические результаты по-прежнему в значительной степени зависят от диагноза, настроек и техники выполнения процедуры оператором. |
| Фракционный неабляционный эрбиевый лазер на стекле | 1540–1565 нм | Нагревает узкие дермальные или подслизистые столбики, не удаляя при этом преднамеренно эпителиальную поверхность. | Снижение риска повреждения поверхности и контролируемая термическая стимуляция; точность в основном определяется плотностью энергии, длительностью импульса и плотностью сканирования. | Как правило, зона термического воздействия составляет приблизительно 0,5–2 мм, варьируясь в зависимости от степени увлажненности тканей и настроек. | Как правило, симптомы легкие или умеренные; обычно используется охлаждение, а поверхностная анестезия может быть необязательной. | Обычно период восстановления минимален и незаметен; временное повышение температуры, покраснение или отек могут длиться 1–2 дня. | Неаблятивное нагревание тканей и отдельные поверхностные функциональные или косметические протоколы. | Как правило, этот метод обеспечивает наибольший комфорт и наиболее быстрое возвращение к привычному режиму, но биологические эффекты проявляются менее незамедлительно, а польза от лечения может быть более вариативной. |
| Фракционный диодный лазер 980 нм | 980 нм | Обеспечивает контролируемую фототермическую энергию в фракционном или сканирующем режиме; обычно неаблятивный метод. | Термическая коагуляция возможна, но поглощение менее избирательно в отношении воды, чем при 2940 нм или 10600 нм; поэтому важны мониторинг и консервативная дозировка. | Величина варьируется, обычно составляя около 0,5–3 мм в зависимости от мощности, длительности импульса, метода контакта и оптических свойств ткани. | Обычно ощущение тепла от слабого до умеренного; оно может усиливаться при большей интенсивности воздействия или длительном контакте. | Обычно незначительные, хотя могут наблюдаться временные болезненность, отек или покраснение. | Избранные протоколы фототермической терапии мягких тканей и неабляционные методы применения. | Универсальный и потенциально удобный, но сравнительные клинические данные об эффективности интравагинального фракционного применения менее последовательны, чем в случае с общепризнанными дерматологическими показаниями. |
| Гибридный фракционный лазерный подход | Обычно сочетает в себе две длины волны, как правило, абляционную и неабляционную. | Сочетает поверхностную микроабляцию с более глубоким контролируемым нагревом в рамках одного протокола или сеанса лечения. | Позволяет регулировать глубину обработки поверхности, но калибровка более сложная, и необходимо тщательно контролировать накопление тепла. | Широкий диапазон: приблизительно от 50 мкм до 2 мм в зависимости от длины волны и настроек. | Умеренный уровень комфорта; он существенно варьируется в зависимости от абляционного компонента, плотности обработки и метода охлаждения. | Обычно находится между профилями фракционного и неаблятивного лечения. | Протоколы, требующие как обновления поверхности, так и более глубокой термической стимуляции. | Это, возможно, наиболее гибкий подход, но его следует выбирать только в том случае, если оператор может документально подтвердить предельные значения безопасности для конкретной длины волны и разработать протокол, основанный на фактических данных. |
